抗生素和人類健康
日期:2014-12-28
來源:身邊科學
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  • 抗生素是二十世紀最偉大的醫學發現,是人們常用的藥物之一。它在治愈疾病并挽救了無數多患者生命同時,也出現因人們不合理使用而導致的不良后果,療效不佳、不良反應增多、細菌耐藥性增長、醫藥費用無序增加、嚴重可影響到病人的身體健康和生命安全。為此,近年來越來越多的微生物學家、醫學家開始呼吁:為阻止超級病菌流行,應停止濫用抗生素。

    ??? 一、抗生素的發現和使用是二十世紀醫學史上的一件大事

    ??? 長期以來由病原菌引起的各種傳染病,如鼠疫、肺炎、結核病、天花、淋病等嚴重危害著人類的健康和生命。直至一九二八年,英國細菌學家弗萊明發現青霉菌會產生一種具有抗菌作用的物質——青霉素(Penicillin),人們在對付傳染性疾病方面才有了重大突破。

    ??? 偶然發現引發了醫學革命??股厥俏⑸鐫諂瀋疃討形松婢赫枰囊恢志哂猩彼闌蛞種破淥⑸锏幕鎦?。弗萊明無意中在一個被污染的培養皿中發現了這種微生物之間的拮抗現象,原本打算培養的金黃色葡萄球菌,它的生長現象竟被一種青綠色的霉菌所抑制。弗萊明意識到青霉菌的分泌物應該具有抑制細菌生長的功效,他特地將此霉菌分離出來鑒定為青霉菌,把培養液中的分泌物命名為青霉素。由于當時無法從青霉菌的粗培養液中將青霉素純化出來,故在發表了幾篇文章后,便停止了繼續研究。但是這位科學先鋒的發現為后人開辟了一種新的研究路線,導致了一場偉大的醫學革命,刺激了后來大量能挽救生命抗生素的發現,這些物質可以殺死致病的微生物。

    ??? 青霉素作為抗感染特效藥正式問世。時隔十年之后,澳洲旅英病理學家弗洛理及其同事錢恩繼續進行這個抗生素的研究。一九四○年,他們成功地從青霉菌的粗培養液中純化出青霉素,使其抗菌力提高了幾千倍,用于動物實驗及臨床試驗,試驗結果證實了青霉素毒性小,能有效治療經由細菌感染的疾病。弗洛理和錢恩完成了弗萊明未能做到的事,使青霉素從發現到應用,從實驗室走向臨床。在青霉素的療效肯定后,有更多的科學家和科技人員參與了青霉素工業生產和理化性質的研究,很快確定了青霉素的化學結構,并創立了深層培養法代替表面培養的技術。接著又找到了適合深層發酵的菌種產黃霉菌,和選育出不產色素的突變株,改進提取方法等,最終完成了從實驗室到工業生產之間沿革的復雜技術。一九四二年,青霉素在美國得以大規模工業生產正式問世,成為全世界普遍使用的藥物,及時拯救了二次世界大戰中許多的傷病員。至此一九四○年代前的一些不治之癥;猩紅熱、肺炎、白喉、敗血癥、淋病等等傳染病終于有了克星。青霉素被認為“神奇的藥物”轟動了世界。一九四五年,弗萊明、弗洛理與錢恩三人因發現、純化與生產青霉素而獲頒諾貝爾生理醫學獎。

    ??? 鏈霉素等新抗生素相繼發現。由于青霉素的發現及其神奇的療效,在全世界掀起了尋找新抗生素的研究熱潮。一九四四年,瓦克斯曼從土壤分離的鏈霉菌培養液中獲得另一個抗生素——鏈霉素(streptomycin),它可以有效地治療包括肺結核在內的一些疾病。隨后人們又陸續從土壤微生物中篩選了氯霉素、金霉素、土霉素、四環素等數十種各有功效的抗生素。自五十年代起還相繼研發了殺稻瘟素、春日霉素、大炭霉素等農牧業用的抗生素,用于防治動植物病害以及促進動植物生長。

    ??? 通過結構改造獲得更有效的半合成抗生素。為了解決細菌的耐藥性普遍增長、毒副反應增多等問題,從六十年代起,利用半合成的方法對原有天然抗生素進行化學結構改造、來獲得高效低毒的半合成抗生素迅速發展。用半合成法獲得的成千上萬種青霉素類、頭孢菌素類、四環素類等等抗生素的系列衍生物。它們因具有比原物質活性強、化學性能穩定、抗菌譜廣、對耐藥菌有效、毒副作用較小、吸收快、排泄緩慢、有較長藥效以及其他優越藥理性能,臨床應用日益擴大,使人類可用來對抗細菌的武器越來越多。通過數以千計科技人員的創造性勞動,使抗生素從發現到應用,從實驗室走向臨床,從一種增加到上千種,抗生素的研究、生產和應用得到了飛速發展。

    ??? 二、合理使用抗生素

    ??? 抗生素在醫學上的應用,使人類擺脫了可怕的傳染病威脅;在農牧業上給人類帶來了更多的糧食、菜、果和肉類,使得人類生活得到提高,壽命明顯延長。然而科學是把雙刃劍,既能造福人類,也可能帶來許多負面影響甚至災難。由于人類在臨床治療中濫用抗生素及在養殖業中的應用無節制突飛猛進,導致高耐抗生素細菌的出現,毒副反應增多等等不良后果。

    ??? 使用抗生素的諸多誤區,在我國由于缺乏相關知識,當前有許多人在使用抗生素上存在著很多誤區:

    ??? 誤區1,把抗生素當作萬能靈藥。常認為抗生素就是退燒藥、消炎藥。即使當感染很輕或是病毒引起的感冒,也要使用抗生素。其實抗生素有其抗菌譜,僅適用于細菌和部分其他微生物,對引起傷風、流感的病毒是沒有效果的。

    ??? 誤區2,崇高、崇貴、崇洋。不是針對病情選用對致病菌作用強、能取得最佳療效的抗生素,而是能用高檔的就不用低檔的。不論是醫生還是患者都樂意使用新型的廣譜抗生素,而這些本來是應該用于嚴重感染、挽救患者生命的。這樣不僅造就了超級細菌,還會使醫藥費用無序增加。

    ??? 誤區3,同時使用多種抗生素。為了見效快,同時使用多種抗生素,不僅增長了細菌耐藥性,還會引起肝、腎、胃等不良反應。

    ??? 誤區4,陷入不輸液點滴就不治病的怪圈。無論病情如何,醫生張口就是輸液,病人陷入不點滴就治不好病的怪圈。

    ??? 誤區5,隨意服用抗生素?;頰卟話匆繳Ψ接靡?。不論是病情緩解就自作主張減少劑量;還是為了盡快恢復健康而加大劑量,不僅不能徹底殺滅細菌,反而使細菌產生耐藥性。

    ??? 誤區6,把抗生素當作家庭必備藥預防性使用。臨床治療中濫用抗生素——錘煉出超級細菌。

    ??? 養殖業中大量使用抗生素——助推了超級細菌的肆虐

    ??? 由于人們不合理使用各種抗生素,大量的抗生素雖然殺死了無數侵蝕人體的細菌,但也“錘煉”出了不再害怕抗生素的“超級細菌”。原來抗生素只要幾十至一百個單位就能挽救傷員的生命,現在幾百萬單位使用效果也不是很好。加上如今細菌耐藥性進化速度又大大超過了抗生素的研制速度,面對新的“超級細菌”可選擇的有效抗生素將越來越少,還有可能使我們面臨無藥可用的窘境。如果有一天所有的抗生素對新的“超級細菌”都失去效力,我們就將又回到抗生素誕生前無藥可用的黑暗年代。目前,國際醫學界公認的“超級細菌”在中國已比較普遍,并且日益成為重要病菌。此外長期反復不規則使用抗生素會導致人體菌群失調和繼發感染,對人的聽力、肝、腎、血液等造成輕重不等損害,嚴重可影響到病人的生命安全。

    ??? 因此,為了大家的健康,人人都應樹立合理使用抗生素觀念,要在醫生指導下慎用抗生素,禁止濫用抗生素。

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